Santa Casa Saúde de São Joaquim da Barra

  

Relação da rede própria e credenciada

 

            

REDE ASSISTENCIAL EM SÃO JOAQUIM DA BARRA

 

 

HOSPITAL E PRONTO SOCORRO

 

Santa Casa de Misericórdia de São Joaquim da Barra

Rua Piratininga, 1221

Tel: 3810-4000

 

ESPECIALIDADES MÉDICAS EM SÃO JOAQUIM DA BARRA

ANESTESIOLOGIA

 

Dr. João Batista C. F. Vicente

Rua  Goiás, 868

Tel: 3818-0021

  

Dr.  Paulo Roberto S. Ortega

Rua São Benedito, 450

Tel: 3818-0430

 

 

ANGIOLOGIA

 

Dr. Nelson Tolói Junior

Rua  Sergipe, 1630

Tel: 3818-1488

 

 

CARDIOLOGIA

 

Dr.  Adel  Miguel

Rua  Voluntário Geraldo, 1490

Tel: 3818-1122

 

Drª  Cristiana  M. Miguel de Aquino

Rua  Voluntário Geraldo, 1490

Tel: 3818-1122

 

Dr. Crésio Alberto Vaz dos Santos

Rua  Piratininga,1252

Tel: 3818-2900

 

 

CIRURGIA GERAL

 

Dr.  Luiz Gonzaga Maffia

Rua  Piratininga, 1315

Tel: 3818-2423

 

Dr.  Mário Idê

Rua  Sergipe, 1282

Tel: 3728-5865

 

Dr. Nelson Tolói Junior

Rua  Sergipe, 1630

Tel:3818-1488

 

 

CLINICA MÉDICA (GERAL)

 

Dr.  Adel  Miguel

Rua  Voluntário Geraldo, 1490

Tel: 3818-1122

 

Drª  Cristiana  M. Miguel de Aquino

Rua  Voluntário Geraldo, 1490

Tel: 3818-1122

 

Dr.  Crésio Alberto Vaz dos Santos

Rua  Piratininga, 1252

Tel: 3818-2900

 

Dr.  João Batista C. F. Vicente

Rua  Goiás, 868

Tel: 3818-0021

 

Dr.  Nelson Helio Sandrin Jr.

Rua  Piratininga, 1351

Tel: 3818-1818

 

Dr.  Virginio Fernando Nascimento

Rua  Rio De Janeiro, 85

Tel: 3728-2855

 

 

DERMATOLOGIA

 

Dr.  Carlos Henrique Figueiredo Orsi

Rua  Piratininga, 1178

Tel: 3818-1988

 

 

GASTROENTEROLOGIA

 

Dr.  Mário Idê

Rua  Sergipe, 1282

Tel: 3728-5865

 

 

Dr. Nelson Tolói Junior

Rua Piratininga, 1221

Tel: 3818-2011

 

 

GERIATRIA

 

Dr.  Nelson Helio Sandrin Jr

Rua  Piratininga,1351

Tel: 3818-1818

 

Dr Fernando Dipe de Matos

Rua  Voluntário Geraldo,1635

Tel: 3818-3170

 

 

GINECOLOGIA

 

Drª  Roseli Aparecida S Do Carmo

Rua  Mato Grosso,770

Tel: 3818-1933

 

 

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

 

Dr.  Fernando Luis Benini Reis

Rua  São Benedito, 400

Tel: 3818-2930

 

Dr.  Marcelo De Paula  Mian

Rua  Piratininga, 1252

Tel: 3818-2900

 

Dr. Aparecido Donizeti Pires Lucas

Rua Rio de Janeiro, 370

Tel. 3728-2472

 

 

NEUROCIRURGIA

 

Dr.  João Francelino  de Aquino Neto

Rua  Voluntário Geraldo, 1490

Tel: 3818-1122

 

 

NEUROLOGIA

 

Dr.  Carlos Eduardo de Castro

Rua  Amazonas, 419

Tel: 3728-6777

 

Dr.  João Francelino  de Aquino Neto

Rua  Voluntário Geraldo, 1490

Tel: 3818-1122

 

 

OFTALMOLOGIA

 

Drª  Adriana  Mauad

Rua  Minas Gerais, 1543

Tel: 3818-2708

  

Drª  Elaine Prada Tuzzi da Silva

Rua  Mato Grosso, 770

Tel: 3818-1933

 

Dr.  José  Roberto Clemente

Rua  Piratininga, 1178

Tel: 3818-1988

 

Dr.  Luiz Carlos Pinto Do Carmo

Rua  Mato Grosso, 770

Tel: 3818-1933

 

 

ORTOPEDIA / TRAUMATOLOGIA

 

Dr. Ednei Andrade de Freitas

Rua Minas Gerais, 1543

Tel: (16) 3818-2708

 

Dr. Massahiko Akamine

Rua  Piratininga, 1221

Tel: (16) 3810-4000

 

Dr. Vitor André Veloni

Rua  Piratininga, 1221

Tel: (16) 3810-4000

 

 

OTORRINOLARINGOLOGIA

 

Dr. Fábio Eduardo Fantini

Rua Minas Gerais, 1543

Tel: (16) 3818-2708

 

Dr.  Gabriel  Junqueira  Leite

Rua  Piratininga, 1305

Tel: 3818-0844

 

 

PEDIATRIA

 

Dr.  Jorge Antônio Barbosa Sandrin

Rua  Piratininga, 1351

Tel: 3818-1818

 

Dr.  José  Estevam Alves

Rua  Bahia, 1185

Tel: 3818-0455

 

Drª  Margareth F. Rocha dos Santos

Rua  Piratininga, 1252

Tel: 3818-2900

 

Dr.ª  Rosa  Alice  G. S. Maffia

Rua  Bahia, 1185

Tel: 3818-0455

 

 

Dr. Wilson José Gomes

Rua  Sergipe, 1630

Tel:3818-1488

 

 

PNEUMOLOGIA

 

Dr.  Virginio Fernando do Nascimento

Rua  Rio De Janeiro, 85

Tel: 3728-2855

 

 

PROCTOLOGIA

 

Dr.  Mário Idê

Rua  Sergipe, 1282

Tel: 3728-5865

 

Dr. Nelson Tolói Junior

Rua  Sergipe, 1630

Tel: 3818-1488

 

 

UROLOGIA

 

Dr.  Luiz Gonzaga Maffia

Rua  Piratininga, 1315

Tel: 3818-2423

 

Dr.  Marcelo Denilson Baptistussi

Rua  Voluntário Geraldo, 1421

Tel: 3818-0708

 

 

SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNOSE E TERAPIA (SADT) EM SÃO JOAQUIM DA BARRA

 

ELETROCARDIOGRAFIA

Dr.  Adel  Miguel

Rua  Voluntário Geraldo, 1490

Tel: 3818-1122

 

Dr.  Crésio Alberto Vaz dos Santos

Rua  Piratininga, 1252

Tel: 3818-2900

 

Drª  Cristiana  M. Miguel de Aquino

Rua  Voluntário Geraldo, 1490

Tel: 3818-1122

 

  

 

ELETROENCEFALOGRAFIA

 

Dr.  Carlos Eduardo de Castro

Rua  Amazonas, 419

Tel: 3728-6777

 

 

ERGOMETRIA

 

Dr.  Crésio Alberto Vaz dos Santos

Rua  Piratininga, 1252

Tel: 3818-2900

 

Drª  Cristiana  M. Miguel de Aquino

Rua  Voluntário Geraldo, 1490

Tel: 3818-1122

 

 

ELETROCARDIOGRAFIA DINAMICA /  DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS ECODOPLERCARDIOGRAFIA

 

Drª  Cristiana  M. Miguel de Aquino

Rua  Voluntário Geraldo, 1490

Tel: 3818-1122

 

ENDOSCOPIA

 

Dr.  Mário Idê

Rua  Sergipe, 1282

Tel: 3728-5865

 

Dr. Nelson Tolói Junior

Rua Piratininga, 1221

Tel: 3818-2011

 

 

FISIOTERAPIA

 

Ana Carolina  Da  Silva Siqueira

Rua  Rio De Janeiro, 221

Tel: 3818-0054

 

Hernani César De Oliveira

Rua  Rio Grande Do Norte, 1536

Tel.: 3818-1966

 

Jackson Luis De Brito

Rua  São Vicente, 403

Tel: 3818-3450

 

Julio Cesar Barbosa

Rua  São Paulo, 2521

Tel: 38728-4066

 

Priscila Marcheto De Brito

Rua Sergipe, 1588

Tel: 3728-4496

 

Silvana Ferracioli Ribeiro

Rua  São Paulo, 2521

Tel: 38728-4066

 

 

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLINICAS EM SÃO JOAQUIM DA BARRA

 

 

LABORATÓRIO PRÓPRIO

 

Laboratório de Analises Clinicas da Santa Casa de Misericórdia de São Joaquim da Barra

Rua Piratininga, 1168

Tel: 3810-4114

 

LABORATÓRIOS CREDENCIADOS

 

Laboratório de  Análises Clínicas Fiori SC Ltda

Rua Paraná, 1124

Tel: 3818-2252

 

Laboratório de  Análises Clínicas Aquino & Barbosa S Ltda (LACC)

Rua Piratininga, 1168

Tel: 3811-3074

 

Laboratório de  Análises Clínicas Leonello

Rua Bahia, 1161

Tel: 3818-0607

 

 

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

DENSITOMETRIA ÓSSEA RADIOLOGIA

ULTRASSONOGRAFIA

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

MAMOGRAFIA

RESSONANCIA MAGNETICA

 

Serviço de Imagem da Santa Casa de Misericórdia de São Joaquim da Barra

Rua  Piratininga, 1221

Tel: 3818-2011

 

 

 

REDE ASSISTENCIAL EM MORRO AGUDO

 

HOSPITAL E PRONTO SOCORRO

 

Hospital São Marcos da Sama

Rua Sebastião Antônio Muniz, 164

Tel: 3851-9600

 

 

ESPECIALIDADES MÉDICAS

 

CLÍNICA GERAL

 

Dr Augusto César Benedetti

Rua: Estados Unidos, 426

Tel: 3851-2037/3851-1077

 

Dr. Luis Roberto Sacoman

Rua: Carlos Gomes, 788

Tel: 3851-2577

 

Drª Maraisa Miranda de A Lucas

Rua Prudente de Morais, 138

Tel: 3851-2037

 

 

CARDIOLOGIA

 

Drª Maraisa Miranda de A Lucas

Rua Prudente de Morais, 138

Tel: 3851-2037

 

 

GINECOLOGIA E OBSTETRICIA

 

Dr. Danilo Borges Soares

Rua Carlos Gomes, 778

Tel: 3851-3391

 

Dr Hélvio Antônio V. Ferreira

Rua: Seis de Janeiro, 313

Tel: 3851-2133

 

 

GASTROENTEROLOGIA

 

Dr. Diogo Carneiro Balestra

Rua: Sebastião Antônio Muniz, 164

Tel: 3851-5220

 

 

 

FISIOTERAPEUTA

 

Aldo de Freitas Braga

Rua: Estados Unidos, 215

Tel: 3851-5458

 

Maria José da Silva Oliveira

Rua Sebastião Antônio Muniz, 153

Tel: 3851-4289

 

Marinez Aparecida S Terra

Rua: Seis de Janeiro, 546

Tel: 3851-5333

 

 

LABORATÓRIO

 

Labor Análise Clínicas S/A Ltda

Rua: Sebastião Antônio Muniz, 164

Tel: 3851-1801

 

Laboratório de Análises Clinicas Orlândia

Rua: Carlos Gomes, 778

Tel: 3851-6661

 

 

OFTALMOLOGIA

 

Dr. Wilian Silva Queiroz

Rua Sete de Setembro, 1500

Tel: 3851-2767

 

 

PEDIATRIA

 

Drª Maria Terezinha Z. Sacoman

Rua: Carlos Gomes, 788

Tel: 3851-2577

 

 

RADIODIAGNOSTICO

 

Instituto Diagnóstico e Medicina do Trabalho

Rua: Sebastião Antônio Muniz, 164

Tel: 3851-9600

 

 

TRAUMATOLOGIA-ORTOPEDIA

 

Dr. Francisco Xavier Toda Neto

Rua: Sebastião Antônio Muniz, 164

Tel: 3851-9600

 

Dr. Giuliano Correa Silva

Rua: Cap. Francisco Marcolino Junqueira, 747

Tel: 3851-4400

 

REDE ASSISTENCIAL EM ORLÂNDIA

 

Unidade de Urgência / Emergência do Hospital São Francisco.

Rua 08, 597

Tel: (16) 3826-1358

 

 

REDE ASSISTENCIAL PARA ATENDIMENTO DE PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE

 

Hospital São Francisco – Ribeirão Preto.

Rua Quintino Bocaiúva, 306 – Higienópolis

Ribeirão Preto – SP

Tel: (16) 2138-3000

 

Santa Casa de Misericórdia de Franca

Praça Dom Pedro II, 1826

Tel: (16) 3711-4000

Franca - SP

 

 

 

REDE ASSISTENCIAL EM IPUÃ

HOSPITAL E PRONTO SOCORRO

Irmandade da Santa Casa  de  Misericórdia de Ipuã

Rua Ferdinando Fratin, 335

Tel: 3832-1222/Fax 3832-1932

 

ESPECIALIDADES MÉDICAS EM IPUÃ

 

CARDIOLOGIA

 

Dr.  Andre  Tannous

Av. Carlos Fernandes, 803

Tel: 3832-1663

 

CLINICA GERAL

 

Dr.  Hamid Tannous

Av Carlos Fernandes, 803

Tel: 3832-1663

 

Dr.  José Florivaldo  Vanderlei

Rua Campos Sales, 416

Tel: 3832-1200

 

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

 

Dr.  Aparecido Donizeti Pires Lucas

Rua  Campos Sales, 416

Tel: 3832-1965

 

TRAUMATOLOGIA / ORTOPEDIA

 

Dr.  Nehif Khalil Akrouche

Av Carlos Fernandes, 803

Tel: 3832-1663

 

 

SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNOSE E TERAPIA (SADT)

 

 
ELETROCARDIOGRAFIA

 

Dr.  André  Tannous

Av. Carlos Fernandes, 803

Tel: 3832-1663

 

 

FISIOTERAPIA

 

Albert Tannous

Av. Carlos Fernandes, 803

Tel: 3832-1663

 

Juliana  Reis Borghetti

Av. Carlos Fernandes, 803

Tel: 3832-1663

 

Rita De Cassia Sousa Mello

Av. Carlos Fernandes, 1112

Tel: 3832-1381

 

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLINICAS

Laboratório de Análises Clínicas Bittar & Goto Ltda

Av. Floriano Peixoto, 1000

Tel: 3832-1210

 

Laboratório de Análises Clínicas Santana Ltda

Rua Rui Barbosa, 1605

Tel: 3832-3858

 

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

 

RADIOLOGIA / ULTRASSONOGRAFIA

 

Serviço de Radiologia da Santa Casa de Misericórdia de Ipuã

 

Rua Ferdinando Fratin, 335

Tel: 3832-1222/Fax 3832-1932

 

 

 

 

 

REDE ASSISTENCIAL EM GUARÁ

 

 

HOSPITAL E PRONTO SOCORRO

Santa Casa  de  Misericórdia de Guará

Rua José Calazans, 40

Tel: 3831-3322

 

ESPECIALIDADES MÉDICAS

 

CLINICA GERAL

 

Dr.  José  Dante Baboni

Rua João Carlos Figueiredo,  77

Tel: 3831-1569

 

 

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

 

Dr.  Edson Sotero de Almeida

Rua Barão do Rio Branco, 521

Tel: 3831-3001

 

Dr.  Marcelo Lupoli

Rua Barão do Rio Branco, 521

Tel: 3831-3001

 

Dr.  Tulio de  Mattos Figueiredo

Rua José Calazans, 40

Tel: 3831-3322

 

OFTALMOLOGIA

 

Drª  Zilda Aparecida Santos Baboni

Rua João Carlos Figueiredo, 77

Tel: 3831-1569

 

 

PEDIATRIA

 

Drª  Rosebel Alencar Custodio Lupoli

Rua Barão Do Rio Branco, 521

Tel: 3831-3001

 

 

SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNOSE E TERAPIA (SADT)

 

FISIOTERAPIA

 

Kênia Cristina  Ananias Bianco

Rua José Bonifacio, 364

Tel: 3831-3684

 

Érika de Moura Andrade

Rua João Carlos Figueiredo, 565

Tel: 3831-2158

 

 

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLINICAS

 

Laboratório de Análises Clínicas Dr. Ayrton Costa

Av. Dr. Francisco Paula Leão, 1010

Tel: 3832-1210

 

Laboratório de Análises Clínicas Santa Rita S/C Ltda

Rua Campos Sales, 638

Tel: 3831-1391

 

 

 

DEFINIÇÕES E NORMAS DOS PLANOS DA OPERADORA

SANTA CASA SAÚDE DE SÃO JOAQUIM DA BARRA

 

ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA

São as localidades em que os beneficiários terão atendimentos de rotinas.

 

ACIDENTE PESSOAL

Eventos externos súbito e violentos, involuntários, causador de lesão física independente de outra pessoa.

 

AGRAVO

Acréscimo financeiro na Contraprestação Pecuniária dos Beneficiários, decorrentes de Doenças e Lesões Pré-Existentes.

 

ALTA COMPLEXIDADE

Atendimento de alto custo ou tecnologia avançada que requer serviços especializados, a disposição no Rol de Alta Complexidade regulamentado pela Agencia Nacional de Saúde Suplementar.

 

ATENDIMENTO AMBULATORIAL

São Procedimentos que não demandam internações hospitalares.

 

ATENDIMENTO DE URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS

Para atendimento das Urgências ou Emergências na cidade sede, o associado deverá dirigir-se ao Hospital da Santa Casa de São Joaquim da Barra, localizado na Rua Piratininga, 1221, em qualquer hora do dia ou da noite ou nos Hospitais Credenciados fora da cidade sede.

 

BENEFÍCIOS ESPECIAIS

Com a Lei 9.656/98 os Beneficiários dos Planos podem ter os seguintes benefÍcios que não existiam:

 

Transplante de Rim e Córneas

AIDS e Câncer

Internações sem limites, inclusive UTI.

Transtornos Psiquiátricos

Doenças e Lesões Pré-Existentes ou Congênitas Tratamentos de Quimioterapia e Radioterapia

 

CARÊNCIA

Tempo que o associado tem para começar a utilizar os  procedimentos, conforme determinação de Lei ou definido no Contrato.

 

CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO

O Cartão de Identificação do Santa Casa Saúde é indispensável para o atendimento e deve ser apresentado preferencialmente com Documento de Identidade. O Cartão não pode em hipótese alguma ser utilizado por outra pessoa e a responsabilidade do uso indevido é do Beneficiário Titular do plano, onde recairão as penalidades previstas em lei.

 

CIRURGIA ELETIVA

Procedimento programado, em ambiente hospitalar ou ambulatorial que não é decorrente de casos caracterizados como Urgências ou Emergências.

 

COBERTURA

Abrangência do serviço, procedimentos ou itens incluídos no plano contratado ou mediante pagamento dos serviços prestados.

 

COBERTURA PLANO GLOBAL PRATA:

Atendimento Integral Ambulatorial e Hospitalar, Internação com acomodação em apartamento, com dois pacientes e direito a acompanhante sentando em cadeira, sem telefone.

 

COBERTURA PLANO GLOBAL OURO

Atendimento Integral Ambulatorial e Hospitalar, internação em apartamento individual simples, com direito ao acompanhante.

 

COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA

Suspensão de atendimento pelo prazo de 24 meses para eventos Cirúrgicos, Exames de Alta Complexidade e Leitos de Alta Tecnologia, para qualquer apresentação de Doença e Lesão Pré-Existente.

 

CÓDIGO DO USUÁRIO

Este código é fornecido pela Santa Casa Saúde, após preenchimento de todos os documentos referentes ao contrato e aceitação da Proposta de Admissão.

 

CONDIÇÕES GERAIS

É o conjunto de cláusulas contratuais que estabelece obrigações e direitos da Operadora, Contratante e Beneficiários, formada pelo Contrato, Proposta de Admissão e Manual do Usuário, com informações e disposições do Corpo Clínico.

 

CONSULTAS

As Consultas são consideradas procedimentos "eletivos" e no Santa Casa Saúde elas podem ser agendadas diretamente por telefone, em consultório da Rede Credenciada.

Após agendar a Consulta, a guia de atendimento deve ser retirada em um de nossos escritórios com um dia de antecedência.

 

CONTRATADA

A Operadora do Plano de Saúde que assina como Santa Casa Saúde de São Joaquim da Barra e assume as coberturas constantes nas condições gerais.

 

CONTRATANTE

Responsável pelas declarações constantes na Proposta de Admissão, pagamentos das Contraprestações Pecuniárias e Declaração de Saúde. O Contratante pode ser Beneficiário ou somente Titular Responsável.

 

CONTRATO

É o instrumento Legal celebrado entre o Contratante e a Operadora e nele contém as Condições Gerais e Especificações do Plano escolhido. A sua validade é condicionada ao conjunto de Efetivação Associativa.

 

CONTRAPRESTAÇÃO PECUNIÁRIA

São mensalidades pagas pelo(a) contratante de acordo com o Plano Contratado.

 

CO-PARTICIPAÇÃO

Quando existir a cláusula no Plano de Saúde Contratado, serão cobrados valores pré-fixados expressos em percentuais ou valores definidos no contrato.

 

CORPO CLÍNICO DE REFERÊNCIA DIRETA

Expresso neste Manual do Usuário da Santa Casa Saúde, por médicos suficientes para cobertura do atendimento nas várias especialidades médicas e que atendam integralmente o associado.

 

CORPO CLÍNICO DE REFERÊNCIA INDIRETA

Expressado neste Manual do Usuário da Santa Casa Saúde, por médicos credenciados através de outras operadoras com as quais a Santa Casa Saúde de São Joaquim da Barra mantém contrato e que podem ser utilizados através de guias de encaminhamento emitidas diretamente pela Santa Casa Saúde de São Joaquim da Barra.

DECLARAÇÃO DE SAÚDE

Documento que o usuário declara as condições de saúde dos beneficiários relacionados na Proposta de Admissão anexo ao contrato.

A Declaração de Saúde pode diretamente ou não indicar uma Lesão ou Doença Pré-Existente, mas existindo a restrição de Pré-Existência, o tempo de Carência poderá ser antecipado se houver opção ao "AGRAVO".

 

DOENÇAS E LESÕES PRÉ EXISTENTES

Quando detectada determinada Doença ou Lesão Pré Existente, poderá ocorrer a opção pelo AGRAVO, quando será calculado custo de atendimento para tratamento médico / cirúrgico, acrescido da taxa mensal. Caso não tenha esta opção, será mantida a carência de dois anos para atendimento de Alta Complexidade, nos Exames ou Procedimentos Cirúrgicos.

 

EFETIVAÇÃO ASSOCIATIVA

Está ligada aos condicionamentos dos seguintes documentos:

Proposta de Admissão

Contrato com Disposições Legais

Declaração de Saúde

Manual do Usuário

Pagamento da taxa de adesão

Boletos Bancários com pagamentos das Contraprestações.

 

EMERGÊNCIAS

São os casos que impliquem em risco de vida imediato ou provoquem lesões irreparáveis ao paciente.

 

ESTÉTICA

Definido como alteração na aparência externa e que não visa a recuperação funcional de órgãos ou sistemas, portanto não está enquadrado no contesto médico e nem regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, mesmo que na forma de Co-Participação, portanto sem cobertura contratual.

 

Existem casos em que a Cirurgia Plástica Reparadora é coberta, desde que seja exclusivamente para restauração de órgãos, como esta definida no contrato.

 

EVENTO COBERTO

Serviços e assistência médica e hospitalar, necessários para cumprimento das coberturas contratuais realizados em órgãos ou sistemas, que poderão ser realizados depois de cumpridos os prazos de carências previstos no contrato e na legislação em vigor.

 

EXAMES AUXILIARES DE DIAGNÓSTICOS

São os necessários para avaliação de Análises Clínicas, de Radiologia Simples e toda Baixa Complexidade necessária para complementação de um diagnóstico.

 

HOSPITAL PRÓPRIO

A Santa Casa de Misericórdia de São Joaquim da Barra é o Hospital sede da Santa Casa Saúde e está equipado para dar atendimento aos associados do Santa Casa Saúde, promovendo o atendimento com os melhores recursos e capacidade técnica instaladas, cobrindo todas as áreas especializadas.

 

HOSPITAIS CREDENCIADOS

O Hospitais credenciados poderão ser utilizados pelos usuários do Santa Casa Saúde de São Joaquim da Barra desde que devidamente autorizados e encaminhados, onde poderão ser realizados diversos procedimentos de alta e média complexidade.

 

HOSPITAIS ALTA COMPLEXIDADE:

Hospital São Francisco – Ribeirão Preto.

Santa Casa de Ribeirão Preto.

Santa Casa de Misericórdia de Franca.    

               

INÍCIO DA VIGÊNCIA

Data em que as coberturas passam a vigorar, ressaltando o tempo de carência para cada procedimento, bem como direitos e obrigações decorrentes do Contrato.

 

INTERNAÇÕES

As Intemações serão consideradas Eletivas, quando podem ter o atendimento programado de acordo com o direcionamento médico, ou de Urgência e Emergência com Internação imediata.

 

PROPOSTA DE ADMISSÃO

Documento que o proponente expressa a aceitação das coberturas do plano de saúde, manifestando suas obrigações e direitos. O seu preenchimento não implica na aceitação imediata, uma vez que sua análise é confirmada com a liberação do código de cadastro do associado.

 

REJUSTE FINANCEIRO

Quando existe variação de custos médicos, hospitalares e operacionais, a operadora poderá aplicar este reajuste, independente dos valores por faixa etária.

 

REAJUSTE TÉCNICO

Análise Atuarial dos valores da contraprestação, decorrente da sinistralidade dos planos de assistência à saúde, apresentado pela operadora, independente dos aumentos por faixa etária.

 

REDE ASSISTENCIAL

Composta pela Rede Credenciada do Plano de Saúde.

 

REDE PRÓPRIA

São os Centros Médicos, Laboratórios, Institutos de Diagnóstico e Hospital gerenciado por esta operadora.

 

REDE REFERENCIADA

Rede de atendimento composta por prestadores de serviços, habilitados em atender qualquer evento coberto pelo contrato do plano escolhido pelo usuário, através de parceria firmada entre o Santa Casa Saúde de São Joaquim da Barra e outras operadoras contratadas por prestação de serviço e somente com autorização por escrito da Santa Casa Saúde.

 

Instituições Públicas ou Privadas que não pertencem à rede Assistencial da Operadora, não estão incluídas da Rede Referenciada.

 

REEMBOLSO DAS DESPESAS

Nos limites das obrigações contratuais, quando em trânsito nas situações de Urgências e Emergências, quando não houver atendimento pelo Santa Casas Unidas, será reembolsada ao usuário a despesa efetuada, de acordo com a Tabela AMB 92, até o prazo de 30 dias, após a entrega dos seguintes documentos:

Recibos Originais

Relatório do Médico assistente, com patologia e procedimentos adotados.

Conta Médico Hospitalar original.

 

SERVIÇO AUXILIAR TERAPÊUTICO

Procedimento solicitado por médico para facilitar a recuperação da saúde, mesmo que não seja realizada por médico.

 

SERVIÇOS PRESTADOS MEDIANTE PAGAMENTO

São serviços que não estão incluídos nas coberturas ou estão sob carência e podem ser pagos através de valores da Tabela da Associação Médica Brasileira, mediante acordo promocional.

 

SINISTRO / SINISTRALIDADE

Termos que definem acontecimentos de eventos previstos na cobertura contratual.

 

TRANSFERÊNCIA DE PLANO

Procedimento e operação que transfere o(s) Beneficiário(s) e seus dependentes para outro plano da mesma operadora.

 

TRANSTORNO PSIQUIÁTRICO - SITUAÇÃO DE CRISE

Situação que implique em risco de vida ou danos ao beneficiário ou a terceiros, incluindo ameaças, tentativa de suicídio ou auto agressão e danos morais e patrimoniais consideráveis.

 

TRATAMENTO

Toda medida destinada à recuperação da saúde do usuário.

 

URGÊNCIAS

Casos resultantes de acidentes pessoais, de complicação no processo gestacional, onde existe necessidade de intervenção imediata, sem risco eminente de vida.

 

PLANO COM CO-PARTICIPAÇÃO

O Plano com Co-Participação prevê que seus usuários são responsáveis pelo pagamento parcial de cada evento ou procedimento, além da taxa mensal conforme definido em Cláusula Contratual.

 

ATENDIMENTOS EM CONSULTÓRIOS

Além dos atendimentos realizados por plantonistas no Hospital Próprio, as consultas poderão ser marcadas na Rede Credenciada Direta a disposição do usuário e com sua relação neste Manual do Usuário.

 

A Rede Credencia Indireta somente poderá ser utilizada após autorização por escrito da Santa Casa Saúde de São Joaquim da Barra.

 

CARÊNCIAS PARA UTILIZAÇÃO

As Carências para utilização estão melhores definidas no contrato que relaciona todas as possíveis utilizações, mais carência para Doenças e Lesões Pré-Existentes nas Altas Complexidade e Eventos Cirúrgicos.

 

DOENÇAS E LESÕES PRÉ-EXISTENTES

Quando detectada determinada Doença ou Lesão Pré Existente, poderá ocorrer a opção pelo AGRAVO, quando será calculado custo de atendimento para tratamento médico / cirúrgico, acrescido da taxa mensal. Caso não tenha esta opção, será mantida a carência de dois anos para atendimento de Alta Complexidade, nos Exames ou Procedimentos Cirúrgicos.

 

ESPECIALIDADES COBERTAS PELA REDE PRÓPRIA

 

ANESTESIOLOGIA

Anestesiologia é o ramo da medicina que estuda a dor e a anestesia.

 

ANGIOLOGIA

Tratamento cirúrgico ou não dos vasos sanguíneos e das veias.

 

CARDIOLOGIA

Tratamento das doenças do coração ex. hipertensão.

 

CIRURGIA GERAL

Cirurgia realizada em adulto.

 

CLÍNICA MÉDICA (GERAL)

Tratamento das doenças em geral e orientação para especialidade.

 

DERMATOLOGIA

Tratamento das doenças da pele.

 

GASTROENTEROLOGIA

Tratamento cirúrgico ou não, das doenças do aparelho digestivo figado, estômago, pâncreas, etc.

 

GERIATRIA

Tratamento dos casos gerados pelo fator idade.

 

GINECOLOGIA

Tratamento cirúrgico ou não, das doenças da mulher.

 

NEUROCIRURGIA 

Tratamento cirúrgico das doenças do cérebro, medula e nervos.

1.1         

NEUROLOGIA

Tratamento dos diferentes tipos de doenças dos nervos e cérebro.

 

OBSTETRICIA

Tratamento de gestantes, orientando e acompanhando a evolução gravidez.

 

OFTALMOLOGIA

Tratamento cirúrgico ou não, das doenças dos olhos.

 

ORTOPEDIA

Tratamento das doenças dos ossos, músculos, articulações, etc.

 

OTORRINOLARINGOLOGIA

Tratamento das doenças do ouvido, nariz, garganta.

 

PEDIATRIA

Tratamento clínico de doenças da criança e acompanhamento de seu desenvolvimento.

 

PNEUMOLOGIA

Tratamento das vias respiratórias.

 

PROCTOLOGIA 

Tratamento cirúrgico ou não, das doenças do ânus e do reto - ex.: hemorróidas.

 

REUMATOLOGIA

Tratamento das articulações e músculos ex.reumatismo.

 

UROLOGIA

Tratamento cirúrgico ou não, das doenças das vias urinárias.

 

CONSULTAR NESTE MESMO MANUAL A RELAÇÃO DE MÉDICOS E ESPECIALIDADES A DISPOSIÇÃO PARA AGENDAMENTO DE CONSULTAS.

 

SERVIÇOS EM FORMA DE PARCERIAS

Você tem também ao seu dispor atendimentos e serviços em forma de parcerias que firmamos através de outras operadoras que devem ser agendadas e solicitadas através do Santa Casa Saúde para a cobertura de procedimentos e especialidades cobertos não pertencentes à nossa rede assistencial.